Princípio ativo: hialuronato de sódio
OSTEONIL® MINI
Hialuronato de sódio.
Solução viscoelástica para injeção dentro de pequenas
articulações ou periarticular (peritendinosa ou na bainha
tendinosa)
Embalagem contendo:
Uma seringa preenchida de 10 mg / ml de OSTEONIL® MINI
em embalagem estéril.
Composição:
Cada ml de solução isotônica contém:
Componente
Função
10 mg de hialuronato de sódio
Agente viscoelástico
Cloreto de sódio
Agente isotonizante
Fosfato de sódio monobásico
Agente tamponante
Fosfato de sódio dibásico
Agente tamponante
Água para injeção
Veículo
Informações ao usuário:
OSTEONIL® MINI foi desenvolvido especificamente para o
tratamento de distúrbios degenerativos e traumáticos das
articulações e região periarticular (tendões). É uma solução
isotônica de hialuronato de sódio, administrado uma vez por
semana por via intra-articular. O ciclo de tratamento varia de
uma a três semanas. Recomenda-se conservar OSTEONIL®
MINI a temperatura entre 2 ºC e 25 ºC.
O prazo de validade deste produto, mantido em sua embalagem
original, é de 36 meses. Não utilizar o produto com o
prazo de validade vencido.
Produto de uso único. Destruir após o uso. Proibido
reprocessar.
Não utilizar caso a embalagem tenha sido previamente
aberta ou violada.
Informações técnicas:
O líquido sinovial, cuja viscosidade se deve à presença de
ácido hialurônico, é encontrado em todas as articulações
sinoviais. Assegura o movimento normal e indolor, devido as
suas propriedades de lubrificação e de absorção de choque.
É também responsável pela nutrição da cartilagem. Nos
distúrbios articulares degenerativos, tais como a osteoartrite,
e em casos de trauma, como aqueles decorrentes de acidentes,
procedimentos cirúrgicos (ex. artroscopia), atividades esportivas
e ocupacionais, a viscoelasticidade do líquido sinovial é
acentuadamente reduzida, diminuindo assim, suas funções
de lubrificação e absorção de choque. Isto aumenta a carga
mecânica da articulação e a destruição da cartilagem, resultando
em dor e mobilidade reduzida da articulação afetada.
A suplementação do fluido sinovial com injeções intraarticulares
de ácido hialurônico altamente purificado melhora
as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial. Isso contribui
com suas funções de lubrificação e absorção de choque,
reduzindo a sobrecarga mecânica na articulação e resultando
na diminuição da dor e melhora na mobilidade
articular, que pode durar por diversos meses após um ciclo
de tratamento. Além disso, devido à sua estrutura macromolecular,
OSTEONIL® MINI reduz a livre passagem de
células e moléculas inflamatórias.
No mesmo sentido, vale destacar a importância dos tendões
na movimentação e carga articular. Trata-se de estruturas
periarticulares robustas de tecido conjuntivo fibroso, concebidas
para transmitir forças dos músculos para os ossos e
para suportar tensões durante a contração dos músculos.
Podem ser envoltos por diferentes estruturas, tais como:
membranas fibrosas, bainhas sinoviais, bainhas periten –
dinosas e bolsas sinoviais. Esforços repetitivos e excessivos
ou o estresse biomecânico inadequado podem causar
infla mações e/ou alterações degenerativas nos tendões, o
que leva ao aparecimento de dores e perda de funcionalidade.
A lubrificação dos tendões contribui com a diminuição
das dores, melhora a função dos tendões e reduz o potencial
de aderências. Nesses casos, devido às suas propriedades
lubrificantes e viscoelásticas, OSTEONIL® MINI promove o
deslizamento dos tendões e o processo de regeneração
fisiológica.
Indicações:
Utiliza-se em casos de dor e mobilidade limitada de distúrbios
degenerativos e traumáticos das pequenas articulações
sinoviais, como por exemplo, nas articulações das facetas da
espinha lombar, nas articulações em sela do polegar, nas
articulações interfalangeais dos dedos da mão e dedos do pé,
na articulação temporomandibular, incluindo aqueles decorrentes
de acidentes, procedimentos cirúrgicos (ex. artro scopia),
atividades esportivas e ocupacionais. Também é indicado
em casos de dor e de restrição da mobilidade devido à
inflamação e degeneração nos tendões, bainhas de tendões
e enteses.
No tratamento das articulações maiores, como por exemplo,
do joelho, do quadril ou do ombro, devem ser utilizadas
seringas preenchidas de 20 mg / 2 ml.
Contraindicações:
Não deve ser usado em pacientes com sensibilidade a qualquer
um dos componentes do OSTEONIL® MINI.
Precauções e advertências:
Deve-se observar os cuidados gerais para as injeções intraarticulares
e periarticulares (peritendinosas ou na bainha tendinosa),
incluindo medidas para evitar infecções nos locais de
aplicação. Conforme o caso, OSTEONIL® MINI deve ser injetado
cuidadosamente na cavidade articular ou dentro da bainha
tendinosa ou ao redor do tendão afetado, e, se necessário,
sob controle de técnicas de imagem. Evite injeções no interior
dos vasos sanguíneos ou nos tecidos circundantes. Não existem
evidências clínicas disponíveis com o uso de ácido hialurônico
em crianças, grávidas, lactantes, ou doenças de inflamações
articulares como artrite reumatóide ou doença Bechterew.
Nestes casos, o tratamento com OSTEONIL® MINI não é recomendado.
Não utilize as seringas preenchidas se a embalagem
estéril estiver danificada. Conservar a temperatura entre
2 ºC e 25 ºC. Não utilizar após a data de validade. Manter
fora do alcance das crianças.
Eventos Adversos:
Podem ocorrer efeitos secundários locais, tais como dor,
sensação de calor, vermelhidão e edema na articulação
tratada com OSTEONIL® MINI. A aplicação de um saco de
gelo no local de injeção, durante cinco ou dez minutos,
reduz a incidência destes efeitos.
Interações com outros produtos:
Evite utilizar OSTEONIL® MINI com instrumentos esteri lizados
com soluções de sais de amônio quaternário. Não existem
informações de incompatibilidade de OSTEONIL® MINI com
outras soluções intra-articu lares. O uso concomitante de um
analgésico oral ou drogas antiinflamatórias durante os primeiros
dias de tratamento pode ser útil para o paciente.
Modo de uso:
O conteúdo e a superfície externa da seringa preenchida são
estéreis pelo tempo em que o envelope permanecer íntegro.
Retire a seringa preenchida do envelope. Antes de usá-la, o
lacre anti-violação deve ser rompido. Com o rompimento do
lacre, este poderá ser removido junto com a tampa. Fixe
uma agulha apropriada (19 a 27 G) e prenda-a girando levemente.
Remova as bolhas de ar da seringa antes da injeção.
Injeção Intra-articular:
Injete OSTEONIL® MINI dentro da articulação afetada uma
vez por semana em um total de 1 a 3 injeções. Várias articulações
podem ser tratadas ao mesmo tempo. Dependendo da
gravidade da doença articular, os efeitos benéficos de um
ciclo de tratamento podem durar, no mínimo 6 meses. Ciclos
de tratamento podem ser administrados conforme o necessário.
Em caso de efusão da articulação, é aconselhável reduzir a
efusão por aspiração, descanso e aplicação de uma bolsa de
gelo e/ou injeção intra-articular de corticosteróide. O tratamento
com OSTEONIL® MINI pode ser iniciado dois ou três
dias mais tarde. Recomenda-se usar agulha de 19 a 21 G.
Injeção periarticular (peritendinosa ou na bainha tendinosa):
Injete OSTEONIL® MINI ao redor do tendão afetado ou na
bainha tendinosa afetada, uma vez por semana, num total de
2 injeções. Vários tendões podem ser tratados ao mesmo tempo.
Recomenda-se usar agulha de 25 a 27 G. Novos ciclos de
tratamento podem ser administrados conforme necessário.
Recomendações especiais para a conservação do
produto:
OSTEONIL® MINI deve ser conservado em temperatura entre
2 ºC e 25 ºC.
Data da última revisão: Março 2015
Registro ANVISA nº 80149050006
Farmacêutico Responsável:
João Cezar Castilho – CRF/SP: 41034
Fabricado por:
TRB CHEMEDICA AG – Munique – Alemanha
Importado e distribuído por:
TRB Pharma Indústria Química e Farmacêutica Ltda.
R.: Hildebrando Siqueira, 149 – São Paulo – SP – CEP 04334-150
CNPJ: 61.455.192/0002-04 – Indústria Brasileira
SAC 0800105588
TRB CHEMEDICA AG
Richard-Reitzner-Allee 1
85540 Haar/München, Alemanha