Princípio ativo: loperamida
Obstar
Classe terapêutica dos Antidiarreicos.
Indicações de Obstar
Nas diarreias, de um modo geral, agudas ou cronicas, caracterizadas por hiperperistaltismo, hipertonia, colicas intestinais e perda liquida fecal. nas ileostomias e colostomias hiperfuncionantes, com excessiva perda de agua e eletrolitos. nas diarreias cronicas espoliativas associadas a doencas inflamatorias, tais como doenca de crohn e retocolite ulcerativa. nas enterocolites funcionais secretoras e hipermotoras, tais como o colo irritavel e diarreias pos-irradiacao (colorretites actinicas). – obstar e um antidiarreico especifico, potente e de longa duracao, que age perifericamente a nivel dos plexos mioentericos. atraves desse efeito, obstar modula as contracoes intestinais permitindo a restauracao da motricidade enterocolica normal. trabalhos clinicos no brasil e no exterior, com criancas e adultos, revelam que obstar constitui terapeutica moduladora segura e eficaz no tratamento das diarreias secretoras e hipermotoras. tal como ocorre com qualquer antidiarreico, a dose de obstar deve ser determinada conforme as caracteristicas e intensidade do quadro diarreico e, no decorrer do processo, adaptada de acordo com os resultados obtidos. portanto, a modulacao individual da posologia de obstar constitui a melhor conduta para a obtencao de seus beneficios. – nota importante: a correta administracao de obstar nao deve conduzir a interrupcao abrupta do fluxo fecal, mas sim a moderacao dos quadros em que predominam hipertonia, espasmos, aceleracao intestinal e excessiva perda de liquido. por isso deve-se evitar administracoes de doses excessivas que possam levar a interrupcoes prolongadas do transito enterocolico.
Efeitos Colaterais de Obstar
Superdosagem: em casos acidentais de superdosagem, deve-se promover lavagem gastrica seguida de administracao oral ou por sonda de uma suspensao aquosa de 100 gramas de carvao ativado. o paciente devera permanecer sob observacao medica por um periodo de pelo menos 48 horas, a fim de se detectar possiveis sinais de depressao do sistema nervoso central, que possam exigir medidas terapeuticas precoces especificas. nos casos de intoxicacao, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados: constipacao, nausea, vomitos, sintomas e sinais neurologicos (miose, hipertonia muscular, sonolencia e bradipneia). se depressao do snc for observada, naloxona pode ser administrada. desde que a excrecao renal da loperamida e muito pequena, a diurese forcada nao e efetiva em casos de intoxicacao. em estudos clinicos, um adulto tomou 3 doses de 20 mg dentro de 24 horas. ele ficou nauseado e vomitou apos a terceira dose. em estudos planejados, ingestao intencional de ate 60 mg de loperamida nao resultou em efeitos colaterais significativos.
Como Usar (Posologia)
Criancas – 5 a 12 anos de idade: dose inicial: 1 comprimido. seguimento: as doses seguintes devem ser adaptadas de 1/2 a 1 comprimido 3 a 4 vezes ao dia, caso permanecam os espasmos e as evacuacoes diarreicas. adultos: dose inicial: 1 a 2 comprimidos. seguimento: as doses seguintes devem ser ajustadas de 1/2 a 1 comprimido, 3 a 4 vezes ao dia, ate a obtencao de 1 a 2 evacuacoes diarias.
Contra-Indicações de Obstar
– em situacoes clinicas ou cirurgicas diversas, quando e imperioso evitar a interrupcao do fluxo fecal. na vigencia de evidente processo toxiinfeccioso agudo causado por agentes invasivos (salmonella, shigella), e na colite pseudomembranosa associada a terapeutica com antibioticos de largo espectro. a interrupcao do fluxo fecal nestes casos e indesejavel, pois pode reter no intestino bacterias ou toxinas, que normalmente devem ser eliminadas do organismo atraves das evacuacoes. em pacientes com doencas inflamatorias cronicas (colite ulcerativa, doenca de crohn, etc), em que predominam a distensao e sinais denunciadores de megacolo toxico. quando a funcao hepatica estiver alterada, situacao em que pode ocorrer superdosagem relativa. em pacientes com hipersensibilidade reconhecida a droga (erupcoes cutaneas, urticaria, etc.).
Precauções
Embora nao tenham sido observados quaisquer efeitos teratogenicos em animais, com doses comparaveis a 30 vezes a dose terapeutica em humanos, o uso de obstar deve ser evitado durante a gravidez. por nao estar comprovado se obstar e eliminado pelo leite materno, recomenda-se tambem que nao seja utilizado durante a fase de lactacao. como a deplecao de fluidos e eletrolitos nos pacientes com diarreia e, em graus variaveis, uma ocorrencia habitual, o uso de obstar nao deve excluir a hidratacao oral ou parenteral. recomenda-se nao administrar obstar a criancas abaixo de 2 anos de idade. efeitos secundarios: ressalvadas as contra-indicacoes mencionadas, obstar e bem tolerado. casos raros de secura na boca, distensao abdominal transitoria, nausea, vomito, constipacao, sonolencia ou tontura, foram mais comumente observados em tratamentos de longa duracao.
Apresentação
Embalagens com 20 comprimidos de 2 mg.
Composição
Cloridrato de loperamida 2 mg.
Laboratório
Johnson & Johnson
Remédios da mesma Classe Terapêutica
Annita, Atalin, Atapec, Biovicerin, Closecs