Princípio ativo: fanciclovirFanclomax
FANCLOMAX® FANCICLOVIR
APRESENTAÇÃO – FANCLOMAX
Comprimido revestido. Cartucho contendo 10 comprimidos de 125 mg e 7 ou 21 comprimidos de 250 mg.
USO ADULTO
Cada comprimido revestido de fanciclovir 125 mg contém:
Fanciclovir………………..125 mg
Excipientes………………..q.s.p………………..1 comprimido revestido
Componentes não ativos: Lactose, glicolato de amido sódico, hidroxipropilmetilcelulose, polietilenoglicol, estearato de magnésio e dióxido de titânio.
Cada comprimido revestido de fanciclovir 250 mg contém:
Fanciclovir………………..250 mg
Excipientes………………..q.s.p………………..1 comprimido revestido
Componentes não ativos: Lactose, glicolato de amido sódico, hidroxipropilmetilcelulose, polietilenoglicol, estearato de magnésio e dióxido de titânio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE – FANCLOMAX
Fanciclovir tem ação no tratamento de infecções agudas por herpes zoster e para o tratamento agudo de infecções por herpes genital.
O produto deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC) e ao abrigo da umidade.
Prazo de validade: 36 meses. ATENÇÃO: Não utilize os produtos após vencido o prazo de validade, sob o risco de não produzir os efeitos desejados.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término.
Informar ao médico se está amamentando.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como cefaléia e náusea.
“TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS”.
O produto é contra- indicado a pacientes hipersensíveis ao fanciclovir. O uso do produto não é recomendado durante a gravidez ou em mulheres que estejam amamentando.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
“NÃO TOME REMÉDIO SEM CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.”
INFORMAÇÃO TÉCNICA – FANCLOMAX
O fanciclovir representa a prodroga para administração oral do penciclovir. Fanciclovir é rapidamente convertido in vivo a penciclovir, que tem atividade inibitória contra vírus herpes simplex tipo 1 (HSV- 1) e 2 (HSV-2) e vírus varicela zoster (VZV).
O efeito antivirótico de fanciclovir administrado por via oral foi demonstrado em vários estudos com animais; este efeito é devido à conversão in vivo a penciclovir. Em células infectadas com HSV- 1, HSV-2 ou VZV, a timidina quinase viral fosforila o penciclovir à forma monofosfato que, em seguida, é convertido a penciclovir trifosfato pelas quinases celulares. Estudos in vitro demonstraram que o penciclovir trifosfato inibe a polimerase do HSV-2 competitivamente com a desoxiguanosina trifosfato. Consequentemente, a síntese do DNA viral e a replicação são seletivamente inibidas. O trifosfato de penciclovir permanece nas células infectadas por mais de 12 horas, onde inibe a reprodução de DNA virótico e tem uma meia-vida intracelular de 9, 10 e 20 horas em células infectadas com VZV, HSV-1 e HSV-2, respectivamente.Penciclovir demonstrou ter atividade contra uma cepa do vírus da Herpes simplex recentemente isolada, resistente a aciclovir, que possui uma polimerase de DNA alterada.
Após administração oral, fanciclovir é rápido e extensivamente absorvido e rapidamente convertido ao componente ativo, penciclovir. A biodisponibilidade de penciclovir após administração oral de fanciclovir é de 77%. O pico médio da concentração plasmática de penciclovir, após uma dose oral de 125 mg e 250 mg de fanciclovir, foi de 0,8 mg/ml e de 1,6 mg/ml, respectivamente, e ocorreu em um tempo médio de 45 minutos pós- dose. As curvas de concentração plasmática x tempo de penciclovir são semelhantes após dose única e doses repetidas. A meia-vida plasmática final de penciclovir após dose única e doses repetidas de fanciclovir é de aproximadamente 2,0 horas. Não há acúmulo de penciclovir com doses repetidas de fanciclovir. Penciclovir e seu precursor 6-desoxi têm baixa ligação às proteínas plasmáticas (< 20%). Fanciclovir é eliminado principalmente como penciclovir e seu precursor 6-desoxi, que são excretados sem alterações pela urina. Fanciclovir não foi detectado na urina. A secreção tubular contribui para a eliminação renal do composto. A infecção por herpes zoster não-complicada não altera significativamente a farmacocinética de penciclovir, após administração oral de fanciclovir.
INDICAÇÕES – FANCLOMAX
Fanciclovir é indicado para o tratamento de infecções agudas por herpes zóster e para o tratamento agudo de infecções por herpes genital.
CONTRA-INDICAÇÕES – FANCLOMAX
O produto é contra- indicado nos casos de hipersensibilidade conhecida a fanciclovir.
PRECAUÇÕES – FANCLOMAX
Deve- se dedicar atenção especial a pacientes com função renal comprometida, já que um ajuste da dose é necessário. Não são necessárias precauções especiais para pacientes com insuficiência hepática ou idosos. A herpes genital é uma doença sexualmente transmissível. O risco de transmissão é aumentado durante episódios agudos. Os pacientes devem evitar relações sexuais quando os sintomas estiverem presentes, mesmo se o tratamento com um antivirótico já tiver sido iniciado. Embora estudos em animais não tenham demonstrado quaisquer efeitos embriotóxicos ou teratogênicos com fanciclovir ou penciclovir, a segurança de fanciclovir na gravidez humana não foi estabelecida. Assim, fanciclovir não deve ser usado durante a gravidez ou em mulheres que estejam amamentando, a menos que os benefícios potenciais do tratamento compensem qualquer possibilidade de risco. Estudos em ratos mostram que penciclovir é excretado pelo leite de fêmeas lactantes, recebendo fanciclovir por via oral. Não há informações sobre a excreção pelo leite humano.
Mutagênese, teratogênese e diminuição da fertilidade
Fanciclovir não tem efeitos significativos sobre a espermatogênese ou morfologia e motilidade de espermatozóides no homem. Em doses muito acima daquelas terapeuticamente usadas, observou- se um comprometimento da fertilidade em ratos machos, sendo que tais efeitos não foram observados em ratos fêmeas. Em nível de dose de aproximadamente 50 vezes a dose terapêutica normal, houve um aumento na incidência de adenocarcinoma mamário em fêmeas de rato. Tal efeito não foi observado em ratos machos ou em camundongos de ambos os sexos. Além disso, fanciclovir não foi considerado genotóxico em uma ampla bateria de testes in vivo e in vitro, desenhados para detectar mutação genética, danos cromossômicos e danos reparáveis no DNA. Penciclovir, da mesma forma que outras drogas desta classe, demonstrou causar dano cromossômico, mas não induziu a mutação genética em sistemas celulares bacterianos ou de mamíferos, nem houve evidências de reparo aumentado do DNA in vitro. Estes achados não são considerados como tendo significância clínica.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – FANCLOMAX
Nenhuma interação farmacocinética clinicamente significativa foi identificada. A probenecida e outras drogas que afetam a fisiologia renal podem afetar os níveis plasmáticos de penciclovir.
REAÇÕES ADVERSAS – FANCLOMAX
Fanciclovir foi bem tolerado em estudos realizados no homem. Cefaléia e náusea foram relatadas em estudos clínicos. Estas reações foram de natureza leve a moderada e ocorreram com incidência similar em pacientes recebendo tratamento com placebo.
POSOLOGIA – FANCLOMAX
Infecções por Herpes zoster: Adultos: 250 mg três vezes ao dia por sete dias. O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível no curso da doença, imediatamente após o diagnóstico.
Primeiro episódio de infecções por herpes genital: Adultos: 250 mg três vezes ao dia por cinco dias. Recomenda- se que o tratamento seja iniciado o mais cedo possível após o início das lesões.
Infecções agudas recorrentes por herpes genital: Adultos: 125 mg duas vezes ao dia por cinco dias. Recomenda- se iniciar o tratamento durante o período prodrômico ou o mais cedo possível após o início das lesões. Idosos: Não é necessária qualquer alteração na dosagem, a menos que a função renal esteja comprometida.
Insuficiência renal: Uma vez que o clearance reduzido do penciclovir está associado à função renal reduzida, deve- se dedicar atenção especial à dosagem em pacientes com insuficiência renal. As seguintes alterações são recomendadas:
Para o tratamento de infecções por herpes zoster e primeiro episódio de herpes genital
Clearance de creatinina (ml/min/1,73 m2) Dosagem 30- 59 250 mg duas vezes ao dia
10- 29 250 mg uma vez ao dia
Para o tratamento de infecções agudas recorrentes de herpes genital
Clearance de creatinina (ml/min/1,73 m2) Dosagem
30- 59 Nenhum ajuste de dose necessário
10- 29 125 mg uma vez ao dia
Quando apenas a creatinina sérica estiver disponível, um nomograma ou a seguinte fórmula (Cockcroft e Gault) deve ser usada para estimar o clearance de creatinina.
[140 – idade em anos] x peso (Kg) x 88,5 (para homens) ou 75,2 (para mulheres) 72 x creatinina sérica (mmol/l)
Pacientes com insuficiência renal sob hemodiálise: Para pacientes sob hemodiálise, um intervalo de 48 horas entre as doses é recomendado para os períodos entre as diálises. Uma vez que uma diálise de 4 horas resulta em uma redução de aproximadamente 75% nas concentrações plasmáticas de penciclovir, a dose total de fanciclovir deve ser administrada imediatamente após a diálise.
Insuficiência hepática: Não é necessária modificação na dosagem para pacientes com doença hepática crônica compensada. Não há informações sobre pacientes com doença hepática crônica claramente descompensada; portanto, não é possível fazer recomendações precisas de dosagem para este grupo de pacientes.
Crianças: Atualmente os dados sobre a segurança e eficácia de fanciclovir em crianças são insuficientes e, portanto, o seu uso em crianças não é recomendado.
SUPERDOSAGEM – FANCLOMAX
Não houve relatos de superdosagem aguda com fanciclovir. Tratamento sintomático e de suporte deve ser administrado, se apropriado. Penciclovir pode ser eliminado por diálise e as concentrações plasmáticas são reduzidas em aproximadamente 75% após hemodiálise por 4 horas.
PACIENTES IDOSOS – FANCLOMAX
O produto poderá ser usado por pacientes com idade acima de 65 anos, desde que observadas as precauções referentes ao produto.
PRODUTO NOVO – FANCLOMAX
ESTE PRODUTO É UM NOVO MEDICAMENTO E, EMBORA AS PESQUISAS REALIZADAS TENHAM INDICADO EFICÁCIA E SEGURANÇA QUANDO CORRETAMENTE INDICADO, PODEM OCORRER REAÇÕES ADVERSAS IMPREVISÍVEIS AINDA NÃO DESCRITAS OU CONHECIDAS. EM CASO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA, O MÉDICO RESPONSÁVEL DEVE SER NOTIFICADO.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Nº do Lote, Data de Fabricação e de Validade: Vide Cartucho.
Reg. M.S. nº 1.1637.0035
Farm. Resp. Satoro Tabuchi – CRF-SP n.º 4931
LABORATÓRIO
BLAUSIEGEL