Ampicilina (Eurofarma)

INDICAÇÕES – Ampicilina (Eurofarma)

AMPICILINA ESTÁ CONTRA- INDICADA PARA PACIENTES COM HISTÓRIA DE REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

ÀS PENICILINAS E/OU DEMAIS COMPONENTES DA FORMULAÇÃO. NÃO DEVE SER ADMINISTRADA A PACIENTES SENSÍVEIS ÀS CEFALOSPORINA DEVIDO A OCORRÊNCIA DE REAÇÃO ALÉRGICA CRUZADA .

RECOMENDA- SE A REALIZAÇÃO DE TESTES BACTERIOLÓGICOS PARA DETERMINAÇÃO DOS MICROORGANISMOS CAUSADORES DO PROCESSO INFECCIOSO , ASSIM COMO A SENSIBILIDADE DESTES À AMPICILINA , ANTES DA INSTITUIÇÃO DE QUAL QUER MEDICAÇÃO ANTIMICROBIANA. PARA SE DETERMINAR A SUSCEPTIBILIDADE RELATIVA IN VITRO PELO MÉTODO KIRBY-BAUER, DEVE-SE UTILIZAR DISCOS DE AMPICILINA DE 10 MCG. É CONVENIENTE RESERVAR A FORMA INJETÁVEL DA MEDICAÇÃO PARA CASOS DE INFECÇÕES DE MAIOR GRAVIDADE, OU AINDA, PARA PACIENTES INAPTOS A RECEBER A FORMA ORAL. REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE SÉRIAS E OCASIONALMENTE FATAIS FORAM REGISTRADAS EM PACIENTES SOB TRATAMENTO COM PENICILINAS. AINDA QUE A ANAFILAXIA SEJA MAIS FREQUENTE COMO CONSEQUÊNCIA DA TERAPÊUTICA INJETÁVEL, HÁ CASOS EM QUE OCORREU COM A ADMINISTRAÇÃO ORAL DE PENICILINAS. INDIVÍDUOS COM HIPERSENSIBILIDADE A MÚLTIPLOS ALÉRGENOS SÃO MAIS SUSCEPTÍVEIS A ESTAS REAÇÕES. TÊM SIDO DESCRITOS CASOS DE INDIVÍDUOS COM HISTÓRIA DE HIPERSENSIBILIDADE A PENICILINAS OS QUAIS APRESENTARAM REAÇÕES INTENSAS QUANDO TRATADOS COM CEFALOSPORINAS.

ANTES DE SE INICIAR TERAPÊUTICA COM PENICILINAS DEVE- SE REALIZAR ANAMNESE CRITERIOSA SOBRE HISTÓRIA DE HIPERSENSIBILIDADE ÀS PENICILINAS, CEFALOSPORINAS OU OUTROS ALÉRGENOS.

CASO OCORRAM REAÇÕES ALÉRGICAS, DEVE- SE INSTITUIR TRATAMENTO ADEQUADO E CONSIDERAR A INTERRUPÇÃO DO USO DA AMPICILINA. REAÇÕES ANAFILÁTICAS INTENSAS REQUEREM TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA COM ADRENALINA, OXIGÊNIO, CORTICOSTERÓIDES ENDOVENOSOS E CONTROLE RESPIRATÓRIO, INCLUINDO ENTUBAÇÃO, SE NECESSÁRIO. A POSSIBILIDADE DE SUPERINFECÇÃO POR PATÓGENOS MICÓTICOS OU BACTERIANOS DEVE SER AVALIADA QUANDO O PRODUTO FOR UTILIZADO POR TEMPO PROLONGADO. NESTES CASOS, DEVE-SE INSTITUIR TERAPÊUTICA ADEQUADA. SUGERE-SE MAIOR ESPAÇAMENTO DAS DOSES (A CADA 12 OU 16 HORAS) PARA O TRATAMENTO DE INFECÇÕES SISTÊMICAS, EMBORA DOSES USUAIS POSSAM SER EMPREGADAS PARA INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO.

USO DURANTE A GRAVIDEZ:

A SEGURANÇA DE AMPICILINA PARA USO DURANTE A GRAVIDEZ NÃO FOI ESTABELECIDA. NÃO DEVERÁ SER UTILIZADA POR MULHERES GRÁVIDAS, A MENOS QUE, A CRITÉRIO DO MÉDICO, OS EFEITOS BENÉFICOS ESPERADOS SEJAM SUBSTANCIALMENTE SUPERIORES AOS RISCOS POTENCIAIS PARA O FETO.

USO DURANTE A LACTAÇÃO:

PEQUENAS CONCENTRAÇÕES DE AMPICILINA FORAM DETECTADAS NO LEITE MATERNO. OS EFEITOS PARA O LACTENTE, CASO EXISTAM, NÃO SÃO CONHECIDOS. AMPICILINA DEVE SER ADMINISTRADA COM CAUTELA PARA MULHERES QUE ESTÃO EM FASE DE AMAMENTAÇÃO.

CARCINOGÊNESE, MUTAGÊNESE E PREJUÍZO DA FERTILIDADE:

A AMPICILINA DEMONSTROU- SE NÃO MUTAGÊNICA NOS TESTES DE AMES. NÃO FORAM REALIZADOS ESTUDOS DE LONGA DURAÇÃO EM ANIMAIS PARA AVALIAR O POTENCIAL CARCINO GÊNICO . EFEITOS DELETÉRIOS SOBRE A FERTILIDADE HUMANA NÃO SÃO CONHECIDOS.

EXAMES LABORATORIAIS:

ASSIM COMO PARA QUAL QUER DROGA POTENTE, AVALIAÇÕES PERIÓDICAS DAS FUNÇÕES RENAL, HEPÁTICA E HEMATOPOÉTICA DEVERIAM SER REALIZADAS, DURANTE TRATAMENTOS PROLONGADOS.

USO EM PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA E/OU RENAL:

PODE HAVER ACÚMULO DE AMPICILINA EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO INTENSO DA FUNÇÃO RENAL (CLEARANCE DE CREATININA MENOR QUE 30 ML/MINUTO).

EFEITOS SOBRE A HABILIDADE DE DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS:

NÃO HÁ EVIDÊNCIAS DE QUE A AMPICILINA DIMINUA A HABILIDADE DE DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS.

PACIENTES RECEBENDO ALOPURINOL PARA O TRATAMENTO DE HIPERURICEMIA PARECEM ESTAR PREDISPOSTOS AO DESENVOLVIMENTO DE ERUP ÇÕES CUT ÂNEAS INDU ZIDAS PELA AMPICILINA. A AMPICILINA TEM SIDO ASSOCIADA COM UMA REDUÇÃO NA EXCREÇÃO URINÁRIA DE ESTRÓGENOS ENDÓGENOS EM PACIENTES GRÁVIDAS E CASOS ISOLADOS DE IRREGULARIDADE MENSTRUAL E GRAVIDEZ NÃO PLANEJADA EM PACIENTES RECEBENDO CONTRACEPTIVOS ORAIS. A PROBENECIDA DIMINUI A TAXA DE EXCREÇÃO DAS PENICILINAS, ASSIM COMO PROLONGA E AUMENTA OS SEUS NÍVEIS SÉRICOS.

INTERAÇÃO COM TESTES LABORATORIAIS: AS PENICILINAS PODEM INTERFERIR COM A MEDIDA DA GLICOSÚRIA REALIZADA COM O MÉTODO DO SULFATO DE COBRE , OCASIONANDO FALSOS RESULTADOS DE ACRÉSCIMO OU DIMINUIÇÃO. ESTA INTERFER ÊNCIA NÃO OCORRE COM O MÉTODO DA GLICOSE OXIDASE.

ASSIM COMO COM OUTRAS PENICILINAS, A MAIORIA DAS REAÇÕES ADVERSAS ESTÃO ESSENCIALMENTE LIMITADAS A REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE. ESTAS OCORREM COM MAIOR PROBABILIDADE EM INDIVÍDUOS QUE DEMONSTRARAM REAÇÕES PRÉVIAS DE HIPERSENSIBILIDADE A PENICILINAS, OU NAQUELES COM HISTÓRIA DE ALERGIA, ASMA, FEBRE DO FENO OU URTICÁRIA. PODEM SER ATRIBUÍDAS AO USO DA AMPICILINA AS SEGUINTES REAÇÕES ADVERSAS:

GASTRINTESTINAIS: GLOSSITE, ESTOMATITE, NÁUSEA, VÔMITO, ENTEROCOLITE, COLITE PSEUDOMEMBRANOSA E DIARRÉIA. ESTAS REAÇÕES ESTÃO GERALMENTE ASSOCIADAS A FORMAS FARMACÊUTICAS DE USO ORAL.

REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE: ERITEMA MACULOPAPULAR, ERITEMA MULTIFORME, URTICÁRIA, DERMATITE ESFOLIATIVA. A ANAFILAXIA É A REAÇÃO MAIS SÉRIA OCORRIDA, TENDO SIDO ASSOCIADA PRINCIPALMENTE A ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL.

NOTA: URTICÁRIA, ERUPÇÃO CUTÂNEA E REAÇÕES SEMELHANTES À DOENÇA DO SORO PODEM SER CONTROLADAS COM ANTI- HISTAMÍNICOS E, SE NECESSÁRIO, CORTICOSTERÓIDES SISTÊMICOS. SEMPRE QUE TAIS REAÇÕES OCORREREM, O USO DA AMPICILINA DEVE SER INTERROMPIDO, A MENOS QUE, NA OPINIÃO DO MÉDICO, A CONDIÇÃO A SER TRATADA COLOQUE EM RISCO A VIDA DO PACIENTE, E SOMENTE POSSA SER ERRADICADA COM O USO DA AMPICILINA. REAÇÕES ANAFILÁTICAS INTENSAS REQUEREM USO IMEDIATO DE ADRENALINA, OXIGÊNIO E CORTICOSTERÓIDES ENDOVENOSOS.

HEPÁTICAS: UMA ELEVAÇÃO MODERADA NA TRANSAMINASE GLUTÂMICA- OXALACÉTICA (TGO) TEM SIDO OCASIONALMENTE NOTADA, PARTICULARMENTE EM CRIANÇAS, MAS SEU SIGNIFICADO NÃO É CONHECIDO.

HEMATOLÓGICAS E LINFÁTICAS: ANEMIA, TROMBOCITOPENIA, PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA, EOSINOFILIA, LEUCOPENIA E AGRANULOCITOSE TÊM SIDO OCASIONALMENTE RELATADAS DURANTE A TERAPÊUTICA COM PENICILINAS. ESTAS REAÇÕES SÃO USUALMENTE REVERSÍVEIS COM INTERRUPÇÃO DO TRATAMENTO, E ACREDITA- SE SEREM FENÔMENOS DE HIPERSENSIBILIDADE.

Administração
As cápsulas de ampicilina devem ser deglutidas com um pouco de líquido. A ingestão de alimentos interfere na absorção de ampicilina, portanto, recomenda- se sua tomada 30 minutos a 1 hora antes das refeições. Já para a suspensão oral devem ser seguidas as informações descritas no item “Recomendações para Reconstituição da Suspensão Oral”.

Posologia
A garantia de níveis sanguíneos eficazes em virtude de sua estabilidade no meio gastrintestinal indica a via oral para a administração da ampicilina. Nos impedimentos, usar a via injetável, passando à via oral assim que possível.