Princípio ativo: cloridrato de quinaprilAccupril
Indicações de Accupril
Tratamento da hipertensão. Accupril é eficaz como monoterapia ou quando usado concomitantemente com diuréticos tiazídicos ou com betabloqueadores em pacientes hipertensos. Accupril é eficaz no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva quando usado concomitantemente com um diurético e/ou glicosídeo cardíaco.
Efeitos Colaterais de Accupril
A segurança de Accupril foi testada mostrando ser bem tolerado. As reações adversas foram geralmente de natureza leve e transitórias. As mais freqüentes reações adversas nos estudos clínicos controlados foram cefaléia, vertigem, tosse, fadiga, rinite, náuseas e/ou vômitos e mialgia.
Apresentação
Embalagens com 28 comprimidos revestidos.
Composição
Cada comprimido de 10 e 20 mg contém,respectivamente: cloridrato de quinapril equivalente a 10 e 20 mg de quinapril.
Contraindicações
Contra-indicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade ao produto e para pacientes com histórico de angioedema relacionado a tratamento prévio com inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA).
Modo de Uso
Hipertensão: monoterapia: a dose inicial recomendada de Accupril em pacientes que não estejam utilizando diuréticos é de 10 ou 20 mg/dia. Dependendo da resposta clínica, a dosagem pode ser ajustada (dobrando-se a dose) para uma dosagem de manutenção de 20 a 40 mg/dia, administrados em dose única ou podendo ser divididos em duas tomadas. Geralmente os ajustes de dosagem devem ser feitos em intervalos de quatro semanas. O controle em longo prazo é mantido em muitos pacientes em regime de dose única diária. Têm sido empregadas doses de até 80 mg diários em alguns pacientes.
Uso concomitante com diuréticos: nos pacientes que devem continuar o tratamento com diuréticos, a dose inicial recomendada de Accupril é de 5 mg, e deve ser subseqüentemente ajustada (conforme descrito adiante) até obtenção da resposta ótima (vide Interações medicamentosas). Insuficiência renal: os dados cinéticos indicam que a meia-vida aparente de eliminação do quinaprilat aumenta à medida em que diminui o clearance de creatinina.
As doses iniciais recomendadas baseadas em dados clínicos e farmacocinéticos de pacientes com insuficiência renal são: clearance de creatinina > 60 ml/min: dose inicial máxima recomendada: 10 mg; 30-60 ml/min: 5 mg; 10-30 ml/min: 2,5 mg; < 10 ml/min: até o momento não há experiência suficiente para permitir recomendações específicas de dosagem nestes pacientes.
A idade, isoladamente, não parece afetar o perfil de eficácia ou segurança de Accupril. Portanto, a dose inicial recomendada de Accupril em pacientes idosos é de 10 mg, administrados uma vez ao dia, seguido de ajuste posológico até obtenção de resposta ótima.
Insuficiência cardíaca congestiva: Accupril é indicado como tratamento coadjuvante com diuréticos e/ou glicosídeos cardíacos. A dosagem inicial recomendada a pacientes com insuficiência cardíaca congestiva é de 5 mg uma ou duas vezes ao dia, após as quais o paciente deve ser cuidadosamente monitorado com relação à hipotensão sintomática. Se a dose inicial de Accupril for bem tolerada, a dosagem individual pode ser ajustada até uma dose efetiva, usualmente 10 a 40 mg/dia divididos em duas doses iguais, com terapia concomitante.
Insuficiência renal: dados cinéticos indicam que a eliminação de Accupril é dependente do nível da função renal. A dose inicial recomendada de Accupril é de 5 mg em pacientes com um clearance de creatinina acima de 30 ml/min e 2,5 mg em pacientes com um clearance de creatinina menor que 30 ml/min. Se a dose inicial for bem tolerada, Accupril pode ser administrado a partir do dia seguinte em um regime de duas vezes ao dia. Não ocorrendo hipotensão excessiva ou deterioração significativa da função renal, a dose pode ser aumentada em intervalos semanais, baseando-se em respostas clínicas e hemodinâmicas.
Superdosagem
uperdosagem: não há relatos de superdose em seres humanos. Não há informação específica sobre tratamento de superdose com Accupril. As manifestações clínicas mais comuns são sintomas atribuídos à hipotensão severa, a qual normalmente deve ser tratada com expansão de volume por via intravenosa.
Laboratório
Parke Davis Warner Lambert.