Princípio ativo: polietilenoglicol
POLIETILENOGLICOL 4000
SUBSTÂNCIA SEGURA E EFETIVA PARA O TRATAMENTO DE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
Constipação Intestinal Crônica Funcional (CICF), mais conhecida como “prisão de ventre”,
caracteriza-se pela dificuldade para evacuação, devido ao endurecimento ou ao acúmulo das
fezes, dor e necessidade de esforço ao defecar. É um problema muito comum em crianças
e adultos, que relatam sintomas como dor abdominal, alterações do apetite, náuseas e
vômitos. O tratamento é feito à base de laxantes, mudanças alimentares e controle da dieta.
Como sugestão de laxantes, indica-se o Polietilenoglicol 4000 (PEG 4000).
O PEG 4000 é um laxativo osmótico, minimamente absorvido pelo organismo, disponível
com o peso molecular de aproximadamente 4.000 Daltons (o aumento do peso molecular
relaciona-se diretamente à sua capacidades osmótica, sendo a forma 4000 a mais
higroscópica).
O PEG 4000 sem eletrólitos diferencia-se dos outros laxativos por ser insípido e inodoro. É
um polímero que atua por osmose, aumentando a quantidade água no intestino, com
consequente aumento do tamanho das fezes e melhora da sua consistência.
Seu uso diário é seguro e efetivo, e pode ser considerado uma opção para o tratamento da
doença em crianças, uma vez que o PEG apresentou melhor aceitação em relação ao sabor
em testes realizados com as mesmas.
Recomendação de uso
Uso infantil PEG 4000: 4–8g/dia.
Uso adulto PEG 4000: 15g/dia.
Aplicações
- Constipação Intestinal Crônica;
- Agente laxativo;
- Cosméticos como solubilizante, umectante e agente de consistência
Vantagens
- Agente efetivo na melhora dos sintomas;
- Seguro, não foram relatados efeitos colaterais significativos;
- Superior a outros agentes osmóticos em relação ao sabor;
- Melhor aceito por crianças e idosos;
- Pode ser misturado a vários tipos de líquidos (água, suco e leite)
Mecanismo de ação
O polietilenoglicol 4000 (PEG 4000) é um polímero que atuam por osmose, aumentando a
quantidade de água no intestino, com consequente aumento do tamanho das fezes e
melhora da sua consistência. Exerce uma ação osmótica, não irritativa, com consequente
aumento do conteúdo de água das fezes, sem ser degradado pelas bactérias intestinais.
Reações adversas
Não foram relatados efeitos adversos significativos. Porém, em casos raros foi observado
náuseas, vômitos, inchaço, espasmos e diarreia.
Comprovação de eficácia
1. Dose para manutenção terapêutica (in vivo)
Os estudos para determinação das doses terapêuticas do PEG, quando utilizado em longo
período, realizados em crianças a partir de seis meses de idade, demonstraram que a dose
de manutenção variou conforme o peso molecular. Essa dose, para o PEG 4000 é de 0,32 a
0,76g/kg/dia, média de 0,5g/kg/dia.
2. Comparação PEG 4000 versus Lactulose (in vivo)
Estudo controlado, multicêntrico, randomizado e duplo-cego avalia a eficácia e segurança
do tratamento com PEG 400 e a Lactulose no tratamento da constipação intestinal infantil.
Para este estudo, 96 crianças, de 6 meses a 3 anos foram avaliadas durante três meses e
divididas em dois grupos: G1 com PEG 4000 4-8g/dia; G2 com Lactulose 3,33-6,66g/dia.
Observou-se a melhora significativa da consistência das fezes, apetite, fecaloma e redução
do uso de laxantes para pacientes que receberam o tratamento com o PEG. A tolerância
clínica observada foi semelhante em ambos os grupos, porém eventos adversos como
vômitos e flatulências foram significativamente maiores no grupo tratado com Lactulose.
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