Princípios ativos: cânfora, calamina, difenidramina, óxido de zincoLidojet
Classe terapêutica dos Antihistaminicos e Parasiticidas
Princípios ativos Calamina, Cânfora, Difenidramina e Óxido de Zinco. Uso: Pediátrico e adulto. Venda sob prescrição médica.
Indicações de Lidojet
Anestésico local, anestesia troncular, bloqueios diagnósticos ou terapêuticos.
Como Usar (Posologia)
A tabela abaixo resume os volumes e concentrações recomendados de injeção de lidocaína para os vários tipos de procedimentos anestésicos. As dosagens sugeridas nesta tabela são para indivíduos saudáveis normais e se referem apenas ao uso de soluções sem epinefrina. Quando forem necessárias doses maiores, devem ser utilizadas soluções contendo epinefrina, exceto nos casos onde as drogas vasopressoras são contra-indicadas.
Estas doses recomendadas servem apenas como um guia da quantidade necessária do anestésico para a maioria dos procedimentos de rotina. O volume e concentração corretos devem se basear em uma série de fatores, como tipo e extensão do procedimento cirúrgico, profundidade da anestesia e grau de relaxamento muscular necessário, duração desejada da anestesia e condições físicas do paciente. Em todos os casos deve-se utilizar a menor concentração e menor dose que irá produzir o resultado desejado. A dose deve ser reduzida em crianças, idosos, pacientes debilitados e naqueles com cardiopatias e hepatopatias.
Doses máximas recomendadas:
Adultos: para adultos saudáveis normais, a dose individual máxima recomendada de cloridrato de lidocaína não deve exceder 4,5mg/kg de peso corporal e, em geral, recomenda-se que a dose máxima total não exceda 300mg. Para anestesia contínua epidural ou caudal, a dose máxima recomendada não deve ser administrada em intervalos menores que 90 minutos. Quando anestesia contínua epidural lombar ou caudal for usada para procedimentos não-obstétricos, maior quantidade da droga pode ser administrada, se necessário para produzir anestesia adequada.
A dose máxima recomendada de cloridrato de lidocaína para um período de 90 minutos de bloqueio paracervical em pacientes obstétricos ou não-obstétricos é de 200mg no total. Normalmente a dose é dividida, administrando-se metade de cada lado. A injeção deve ser feita lentamente, em intervalos de 5 minutos entre os lados.
Para anestesia regional intravenosa, a dose administrada não deve exceder 4mg/kg.
Crianças: é difícil recomendar a dose máxima de qualquer droga para crianças, uma vez que esta pode variar em função do peso e da idade. Para crianças com mais de 3 anos de idade que apresentam massa corporal e desenvolvimento corporal normais, a dose máxima é determinada pelo peso e idade da criança.
Procedimentos Concentração (%) Volume (ml) Dose total (mg)
Infiltração Percutânea Regional Intravenosa 0,5 ou 1 0,5 1-60 10-60 5-300 50-300
Bloqueio de Nervo Periférico Braquial Dental Intercostal Paravertebral Pudendo (cada lado) 1,5 2 1 1 1 15-20 1-5 3 3-5 10 225-300 20-100 30 30-50 100
Paracervical Analgesia Obstétrica (cada lado) 1 10 100
Bloqueio de Nervo Simpático Cervical (gânglio estrelado) Lombar 1 1 5 5-10 50 50-100
Bloqueio Neural Central Epidural Torácico Lombar Analgesia Anestesia Caudal Analgesia Obstétrica Anestesia Cirúrgica 1 1 1,5 1 1,5 20-30 25-30 15-20 20-30 15-20 200-300 250-300 225-300 200-300 225-300
AS CONCENTRAÇÕES E VOLUMES SUGERIDOS ACIMA SERVEM APENAS COMO GUIA. OUTROS VOLUMES E CONCENTRAÇÕES PODERÃO SER UTILIZADOS CONTANTO QUE NÃO SEJAM EXCEDIDAS AS DOSES MÁXIMAS RECOMENDADAS.
Contra-Indicações de Lidojet
Contra-indicado em casos de hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Absolutas: Mucosas intensamente traumatizadas; infecções na região da aplicação, estado de choque e bloqueio cardíaco.
Relativas: Septicemia, hipertensão grave .
A anestesia raquidiana é contra indicada, em casos de hipertensão, cefaléia persistente e doenças neurológicas.
Modo de Uso (Posologia) de Lidojet
A tabela abaixo resume os volumes e concentrações recomendados de injeção de lidocaína para os vários tipos de procedimentos anestésicos. As dosagens sugeridas nesta tabela são para indivíduos saudáveis normais e se referem apenas ao uso de soluções sem epinefrina. Quando forem necessárias doses maiores, devem ser utilizadas soluções contendo epinefrina, exceto nos casos onde as drogas vasopressoras são contra-indicadas.
Estas doses recomendadas servem apenas como um guia da quantidade necessária do anestésico para a maioria dos procedimentos de rotina. O volume e concentração corretos devem se basear em uma série de fatores, como tipo e extensão do procedimento cirúrgico, profundidade da anestesia e grau de relaxamento muscular necessário, duração desejada da anestesia e condições físicas do paciente. Em todos os casos deve-se utilizar a menor concentração e menor dose que irá produzir o resultado desejado. A dose deve ser reduzida em crianças, idosos, pacientes debilitados e naqueles com cardiopatias e hepatopatias.
Doses máximas recomendadas:
Adultos: para adultos saudáveis normais, a dose individual máxima recomendada de cloridrato de lidocaína não deve exceder 4,5mg/kg de peso corporal e, em geral, recomenda-se que a dose máxima total não exceda 300mg. Para anestesia contínua epidural ou caudal, a dose máxima recomendada não deve ser administrada em intervalos menores que 90 minutos. Quando anestesia contínua epidural lombar ou caudal for usada para procedimentos não-obstétricos, maior quantidade da droga pode ser administrada, se necessário para produzir anestesia adequada.
A dose máxima recomendada de cloridrato de lidocaína para um período de 90 minutos de bloqueio paracervical em pacientes obstétricos ou não-obstétricos é de 200mg no total. Normalmente a dose é dividida, administrando-se metade de cada lado. A injeção deve ser feita lentamente, em intervalos de 5 minutos entre os lados.
Para anestesia regional intravenosa, a dose administrada não deve exceder 4mg/kg.
Crianças: é difícil recomendar a dose máxima de qualquer droga para crianças, uma vez que esta pode variar em função do peso e da idade. Para crianças com mais de 3 anos de idade que apresentam massa corporal e desenvolvimento corporal normais, a dose máxima é determinada pelo peso e idade da criança.
Procedimentos Concentração (%) Volume (ml) Dose total (mg)
Infiltração Percutânea Regional Intravenosa 0,5 ou 1 0,5 1-60 10-60 5-300 50-300
Bloqueio de Nervo Periférico Braquial Dental Intercostal Paravertebral Pudendo (cada lado) 1,5 2 1 1 1 15-20 1-5 3 3-5 10 225-300 20-100 30 30-50 100
Paracervical Analgesia Obstétrica (cada lado) 1 10 100
Bloqueio de Nervo Simpático Cervical (gânglio estrelado) Lombar 1 1 5 5-10 50 50-100
Bloqueio Neural Central Epidural Torácico Lombar Analgesia Anestesia Caudal Analgesia Obstétrica Anestesia Cirúrgica 1 1 1,5 1 1,5 20-30 25-30 15-20 20-30 15-20 200-300 250-300 225-300 200-300 225-300
AS CONCENTRAÇÕES E VOLUMES SUGERIDOS ACIMA SERVEM APENAS COMO GUIA. OUTROS VOLUMES E CONCENTRAÇÕES PODERÃO SER UTILIZADOS CONTANTO QUE NÃO SEJAM EXCEDIDAS AS DOSES MÁXIMAS RECOMENDADAS.
Características
LIDOJET contém lidocaína, anestésico local do tipo amida, que estabiliza a membrana neuronal e inibe reversivelmente o início e a condução dos impulsos nervosos, produzindo assim, a ação anestésica. O início de ação ocorre dentro de 1-5 minutos após infiltração e 5-15 minutos para outras vias de administração. A duração da anestesia é de 1-2 horas, dependendo do tipo de bloqueio e concentração da lidocaína. A lidocaína é metabolizada principalmente no fígado e excretada pelos rins. Aproximadamente 90% da lidocaína são excretados na forma de metabólitos, enquanto que menos de 10% como droga inalterada. Seus principais metabólitos também possuem atividade farmacológica. Em adultos normais, a meia-vida de eliminação é de 1,5 a 2 horas após dose intravenosa.
Composição
Cada ml da solução injetável contém:
Cloridrato de Lidocaína………………..20mg
Excipientes: Cloreto de sódio, hidróxido de sódio, água para injeção
Forma Farmacêutica e Apresentações
Solução injetável 2%: caixa com 12 frasco-ampolas de 20 ml.
Informações ao Paciente
AÇÃO ESPERADA DO MEDICAMENTO:
LIDOJET é um anestésico local, troncular, bloqueios diagnósticos ou terapêuticos.
CUIDADOS DE CONSERVAÇÃO:
Conserve o produto na embalagem original, em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz.
PRAZO DE VALIDADE:
24 meses a partir da data de fabricação (vide cartucho). Não use medicamentos com o prazo de validade vencido.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO:
Como para qualquer outra droga, a Lidocaína somente deve ser usada durante a gravidez ou lactação se, a critério médico, os benefícios potenciais superarem os possíveis riscos
Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao médico se está amamentando.
CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO:
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
REAÇÕES ADVERSAS:
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, como: palidez, náuseas, sudorese, nervosismo, tontura, convulsões, inconsciência e, possivelmente, parada respiratória, hipotensão, depressão miocárdica, bradicardia e, possivelmente, parada cardíaca.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
INGESTÃO CONCOMITANTE COM OUTRAS SUBSTÂNCIAS:
A ingestão concomitante com outras substâncias (álcool ou alimentos), não alteram a segurança e eficácia do medicamento.
CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES:
O produto não deve ser usado por pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.
Interações Medicamentosas
A Lidocaína deve ser usada com cuidado em pacientes tratados com antiarrítmicos como a tocainida, pois os efeitos tóxicos são aditivos.
Anticonvulsivantes como hidantoínas podem causar um aumento no metabolismo hepático reduzindo a concentração intravenosa da Lidocaína.
Agentes beta-bloqueadores adrenérgicos sistêmicos e oftálmicos, podem diminuir o metabolismo hepático, aumentando o risco de toxicidade da Lidocaína.
Agentes bloqueadores neuromuscular quando usados concomitantemente com a Lidocaína em altas doses (cada dose de 5 mg / kg) podem potencializar os efeitos da Lidocaína injetável.
Interferência Em Exames Laboratoriais
Não há relatos de interferência em exames laboratoriais.
Pacientes Idosos
Pacientes idosos são mais sensíveis aos efeitos da lidocaína, devido a diminuição da capacidade da função renal. em pacientes acima de 65 anos de idade, a dose e a velocidade da infusão deve ser reduzidas pela metade e ajustada.
Precauções e Advertências
Gerais: Antes da administração, deve-se verificar a disponibilidade de aparelho ressuscitador, como equipamento para manter a livre passagem de ar e oxigenação e medicamentos utilizados no tratamento das reações tóxicas. Deve-se antecipar a possibilidade de ocorrer hipotensão e bradicardia após o bloqueio neural central e tomar as precauções necessárias. Os anestésicos locais do tipo amido são metabolizados pelo fígado. Assim, devem ser utilizados com cuidado, especialmente em doses repetidas, em pacientes com hepatopatias. Os anestésicos locais devem ser usados com cuidado em anestesia peridural nos pacientes com insuficiência cardiovascular, pois eles podem não ser capazes de compensar as alterações funcionais associadas ao prolongamento da condução AV produzida por essas drogas. Pequenas doses de anestésicos locais injetados na área da cabeça e pescoço, incluindo bloqueio retrobulbar, dental e gânglio estrelado, podem causar reações adversas similares à toxicidade sistêmica observada com injeção intravascular acidental em altas doses. Os médicos que realizam bloqueio retrobulbar devem estar informados de que foram relatadas paradas respiratórias após a injeção do anestésico local. Desta maneira, antes do bloqueio retrobulbar, deve-se verificar a disponibilidade dos equipamentos necessários, medicamentos e pessoal, como para outros procedimentos regionais. O bloqueio paracervical pode afetar o feto em maior grau do que outros bloqueios obstétricos. A freqüência cardíaca fetal deve ser sempre monitorada durante a anestesia paracervical, pois pode ocorrer bradicardia fetal e pode estar associada com acidose e hipoxia fetal. Deve-se avaliar a relação risco/benefício quando há possibilidade de ocorrer dano fetal ou quando existem fatores predisponentes (por exemplo.: toxemia, prematuridade, diabetes).
Gravidez: A Lidocaína atravessa a barreira placentária e as concentrações umbilicais são menores do que as encontradas na circulação materna. Não foram relatados distúrbios específicos no processo reprodutivo.
Amamentação: A Lidocaína passa para o leite materno, mas em pequenas quantidades e, geralmente, não há risco de afetar a criança nas doses terapêuticas.
Pediatria: O uso de Lidocaína em crianças ainda não foram estabelecidos. No entanto não são conhecidos distúrbios específicos causados pelo uso de Lidocaína em crianças.
Reações Adversas/colaterais
A Lidocaína apresenta uma notável tolerância clínica e provoca reações alérgicas em proporção reduzida.
Os sintomas podem ser discretos, tais como palidez, náuseas, sudorese. Em tais casos, colocar o doente em decúbito dorsal com declive cefálico ( posição de Trendelemburg) e administrar oxigênio.
Nas reações mais graves, pode haver perda de consciência, apnéia, midríase, convulsões, colapso circulatório.
O tratamento deve ser imediato e além da posição em decúbito dorsal com declive cefálico é mister administrar oxigênio, com respiração artificial e intubação endotraqueal, se necessário.
Combater as convulsões com doses mínimas de tiobarbituratos. Tratar o colapso circulatório com vasopressores não hesitando na massagem cardíaca por toracotomiase ficar comprovada a perda cardíaca. Podem ocorrer reações devido a absorção sistêmica relacionada com estimulação ou depressão da córtex cerebral ou da medula.
Nos indivíduos psiconeurológicos ou sintomas existentes são muitas vezes agravados.
Superdosagem
O tratamento dos pacientes com manifestações tóxicas consiste em assegurar adequada ventilação e controlar as convulsões. A ventilação deve ser mantida com oxigênio através de respiração assistida ou controlada. Se ocorrerem convulsões, estas devem ser rapidamente tratadas pela administração intravenosa de 50- 100mg de suxametônio e /ou 5-15mg de diazepam. Como a suxametônio causa depressão respiratória, só deve ser usada se o médico for capaz de realizar intubação endotraqueal e controlar um paciente totalmente paralisado. A tiopentona (100 200 mg) também pode ser usada para cessar as convulsões. Se ocorrer fibrilação ventricular ou parada cardíaca, deve-se realizar manobras efetivas de reanimação. Deve-se administrar epinefrina em doses repetidas e bicarbonato de sódio, o mais rápido possível.
Laboratório
União Quím. Farm. Nacional S.A.
Remédios da mesma Classe Terapêutica
Agasten, Alergitrat, Asdron, Asmalergin, Asmax
Remédios que contém o mesmo Princípio Ativo
Anador, Benzevit, Caladryl, Calminex H, Catamin