Princípio ativo: escopolaminaEscopolamina vo
Referência
Buscopan (Boehringer)
Apresentação de Escopolamina vo
Drágea: embalagem 20 drágeas. Solução oral (gotas): frasco com 20 ml. USO ADULTO E PEDIÁTRICO Composição Cada drágea contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina, correspondentes a 6,89 mg de escopolamina. Excipientes: fosfato de cálcio dibásico, amido, dióxido de silício, ácido tartárico, ácido esteárico, povidona, sacarose, talco, goma arábica, dióxido de titânio, macrogol, cera de carnaúba, cera branca, álcool etílico, água purificada. Cada ml (20 gotas) contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina, correspondentes a 6,89 mg de escopolamina. Excipientes: ciclamato de sódio, ácido acético, acetato anidro de sódio, metilparabeno, propilparabeno, essência de licor de abadia, água purificada.
Escopolamina vo – Indicações
Espasmos do trato gastrintestinal, espasmos e discinesias das vias biliares, espasmos do trato geniturinário.
Contra-indicações de Escopolamina vo
BUSCOPAN é contra-indicado em caso de miastenia grave e de megacólon. Ademais, o produto não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao butilbrometo de escopolamina ou a qualquer outro componente da fórmula. BUSCOPAN não é indicado na diarréia aguda ou persistente da criança. Em caso de condições hereditárias que podem ser incompatíveis com um excipiente do produto (por favor vide item Advertências) o uso do produto é contra-indicado.
Advertências
Devido ao risco potencial de complicações anticolinérgicas, deve-se tomar precaução especial nos pacientes propensos a glaucoma de ângulo fechado, assim como em pacientes suscetíveis a obstruções intestinais ou urinárias e em pacientes propensos a taquiarritmias. Uma drágea de BUSCOPAN contém 41,2 mg de sacarose resultando em 411,9 mg de sacarose por dose máxima recomendada. Pacientes com condição hereditária rara de intolerância à frutose não deve tomar este medicamento. BUSCOPAN gotas contém os excipientes metilparabeno e propilparabeno que podem causar reações alérgicas (eventualmente tardias).
Uso na gravidez de Escopolamina vo
Até o momento, a ampla experiência clínica com o produto não demonstrou evidências de efeitos nocivos durante a gravidez humana. Mesmo assim devem ser observadas as precauções habituais a respeito do uso de medicamentos na gravidez, sobretudo no primeiro trimestre. Ainda não foi estabelecida a segurança do uso do produto durante o período de lactação. Contudo, não foram relatadas reações adversas em recém-nascidos. A substância butilbrometo de escopolamina está classificada na categoria de risco B do GUIA PARA FRASES DE ALERTA ASSOCIADAS A CATEGORIAS DE RISCO DE FÁRMACOS DESTINADOS ÀS MULHERES GRÁVIDAS da Resolução RE n° 1.548, publicada no DOU de 24/09/03. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Interações medicamentosas de Escopolamina vo
BUSCOPAN pode intensificar a ação anticolinérgica de drogas tais como antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, quinidina, amantadina, disopiramida e outros anticolinérgicos (ex. tiotrópio, ipratrópio). O uso concomitante de antagonistas da dopamina, como por exemplo metoclopramida, pode resultar numa diminuição da atividade de ambos os fármacos no trato gastrintestinal. BUSCOPAN pode aumentar a ação taquicárdica dos agentes beta-adrenérgicos.
Reações adversas / Efeitos colaterais de Escopolamina vo
Muitos dos efeitos indesejáveis de BUSCOPAN podem ser atribuídos às propriedades anticolinérgicas. Em geral, os efeitos são leves e desaparecem espontaneamente. Freqüência: >= 1/10,000 – < 1/1,000 Distúrbios do sistema imunológico Alergia (hipersensibilidade) Distúrbios urinário e renal Dificuldade de urinar (retenção urinária) Freqüência: >= 1/1,000 – < 1/100 Distúrbios do sistema imunológico Reações da pele (cutâneas) Distúrbios cardíacos Batimentos alterados do coração (taquicardia) Distúrbios gastrintestinais Boca seca Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo Alterações na produção de suor (desidrose) Freqüência não-determinada*: Distúrbios do sistema imunológico Reações alérgicas (anafiláticas) com episódios de falta de ar (dispnéia) e choque anafilático * = Nenhum evento adverso observado no banco de dados de 1.270 pacientes tratados com BUSCOPAN
Escopolamina vo – Posologia
Drágeas Adultos e crianças maiores de 6 anos: 1 a 2 drágeas, 3 a 5 vezes ao dia. Solução oral (1 ml = 20 gotas) Adultos e crianças maiores de 6 anos: 20 a 40 gotas, 3 a 5 vezes ao dia. Crianças de 1 a 6 anos: 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia. Lactentes: 10 gotas, 3 vezes ao dia. A posologia de butilbrometo de escopolamina baseada no peso corpóreo de uma criança até os seis anos de idade pode ser calculada como segue: Crianças até 3 meses de idade: 1,5 mg por quilo por dose, repetidas 3 vezes ao dia; Crianças entre 3 e 11 meses de idade: 0,7mg/kg/dose, repetidas três vezes ao dia; Crianças de 1 a 6 anos de idade: 0,3 mg/kg/dose a 0,5 mg/kg/dose, repetidas 3 vezes ao dia. A dose para crianças maiores de seis anos é igual à de adultos.
Superdosagem
Em caso de superdose, podem ser observados efeitos anticolinérgicos. Tratamento Fármacos parassimpatomiméticos devem ser administrados, se necessário. Em casos de glaucoma, o oftalmologista deve ser consultado urgentemente. Complicações cardiovasculares devem ser tratadas conforme os princípios terapêuticos habituais. Em caso de parada respiratória: intubação e respiração artificial. Quando houver retenção urinária, efetuar cateterismo. Adicionalmente, quando necessário, instituir medidas de suporte apropriadas.
Características farmacológicas
BUSCOPAN exerce atividade espasmolítica sobre a musculatura lisa dos tratos gastrintestinal, geniturinário e vias biliares. O butilbrometo de escopolamina pertence aos compostos de amônio quaternário, não atravessando a barreira hemato-encefálica e, deste modo, não produzindo efeitos colaterais anticolinérgicos sobre o Sistema Nervoso Central. A ação anticolinérgica periférica resulta de uma ação bloqueadora sobre os gânglios intramurais das vísceras ocas, assim como de uma atividade antimuscarínica. Como um composto de amônio quaternário, o butilbrometo de escopolamina é altamente polar e, por isso, é somente absorvido parcialmente após as administrações oral (8%) e retal (3%). A disponibilidade sistêmica é menor do que 1%. Contudo, apesar dos baixos níveis sanguíneos mensuráveis, concentrações locais relativamente altas do butilbrometo de escopolamina marcado com radioisótopo e/ou de seus metabólitos foram encontradas no sítio de ação: no trato gastrintestinal, na vesícula biliar, nos ductos biliares, no fígado e nos rins. O butilbrometo de escopolamina não atravessa a barreira hematoencefálica e sua ligação com as proteínas plasmáticas é baixa. A depuração total, determinada após administração i.v., é de 1,2 l/min. Aproximadamente metade da depuração é renal. Os metabólitos principais encontrados na urina ligam-se fracamente ao receptor muscarínico.
Resultados de eficácia
Em estudo da eficácia de butilbrometo de escopolamina para o alívio da dor e desconforto abdominal da Síndrome do intestino irritável, a avaliação da melhora dos sintomas pelo médico ocorreu em 76% dos pacientes (num total de 137) em comparação com 64% dos pacientes no grupo placebo (em um total de 142 pacientes, neste grupo do estudo). Esta diferença foi estatisticamente significante (p menor que 0,001) Schõfer E, Ewe K Behandlung der Colon irritable Fortschr Med 1990; 108: 488-492
Modo de usar
Ingerir as drágeas sem mastigar, com um pouco de líquido. O frasco de BUSCOPAN vem acompanhado de um moderno tipo de gotejador, de fácil manuseio: basta colocar o frasco em posição vertical e deixar escorrer a quantidade desejada de gotas
Uso em idosos, crianças e em outros grupos de risco
Pacientes idosos O produto é contra-indicado em pacientes com idade avançada especialmente sensíveis aos efeitos secundários dos antimuscarínicos, como secura da boca e retenção urinária.
Armazenagem
Manter o medicamento em temperatura ambiente (15° C a 30° C). Proteger da luz e da umidade.
Dizeres legais
MS -1.0367.0014 No do lote, data de fabricação e prazo de validade: vide cartucho Esta bula é continuamente atualizada. Favor proceder à sua leitura antes de utilizar o medicamento. Para sua segurança, mantenha esta embalagem até o uso total do medicamento. Farmacêutica responsável: Laura M. S. Ramos CRF/SP – 6870 Fabricado por: Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda. Rod. Regis Bittencourt (BR 116), km 286 Itapecerica da Serra-SP CNPJ/MF no 60.831.658/0021-10 Indústria Brasileira SAC 0800-7016633